Leziunile de Menisc
Meniscul este un cartilaj fibros al genunchiului aflat intre femur si tibie, avand rol de :
1. Spacer articular.
2. Distribuie lichidul sinovial, cu rol in nutritie.
3. Stabilizare, mai ales rotatorie.
4. Rol de amortizor.
5. Stabilire a congruentei articulare.
Fiecare genunchi contine un menisc intern si unul extern.Leziunile meniscului sunt mai frecvente la nivelul meniscului intern decat cel extern, cel intern fiind mai mare ca suprafata , mai ingust, mai subtire si mai expus datorita valgusului fiziologic al genunchiului.
Leziunile de menisc pot fi de cauza traumatica sau leziuni degenerative .
Simptomele rupturii de menisc pot fi :
-Blocaj articular – dupa o suprasolicitare apare durerea articulara cu blocajul extensiei.
-Fara blocaj articular – dupa o suprasolicitare apare durere articulara, iar ulterior blocajul.
-Durere pe interlinia articulara, eventual cracmente, clicuri.-Hemartroza (initial) sau hidartroze repetate ulterior.
-Impotenta functionala, mai ales la urcatul și coborâtul scarilor.
-Atrofia cvadricepsului in leziunile vechi.
In cazul examenelor de imagistica, radiografia exclude prezenta altor leziuni, iar diagnosticul de certitudine este dat de examinarea RMN si artroscopie.
Tratamentul leziunilor de menisc poate fi consevator sau chirurgical (Artroscopic) ;
*Tratamentul conservator este indicat in cazuri selectionate cu un genunchi stabil si cu mobilitate pastrata, ruptura de dimensiuni mici si situata in portiunea externa a meniscului. In acest caz se aplica protocolul R.I.C.E. – repaus, gheața, compresie (fasa elastica), elevare (ridicarea membrului inferior afectat), antinflamatoare si antalgice, urmat de fiziokinetoterapie.
*Tratamentul chirurgical minim invaziv (artroscopic), consta in :
– Sutura de menisc
– Meniscectomie partiala
– Meniscectomie totala a segmentului afectat
– Transplant de menisc artificial
